Коммерческие названия: Paroxetine Aurovitas, Paroxetine Teva, Parogen, Paroxinor, Paxtin, Rexetin, Seroxat, Arketis, Dropax, Serestill
Пароксетин: антидепрессант, который может вернуть спокойствие
Пароксетин — один из самых мощных антидепрессантов среди СИОЗС, и если вам знакома постоянная тревога, панические атаки или навязчивые мысли, то этот препарат, возможно, именно то, что вам нужно. Его главное оружие — сильное воздействие на серотониновую систему, и в этом он действительно выделяется среди своих «коллег». Но как и любое сильное средство, пароксетин требует осторожности, ведь его побочные эффекты могут стать неожиданным испытанием.
Этот препарат работает так: он увеличивает концентрацию серотонина в мозге. Серотонин — это «гормон счастья», который помогает нам чувствовать себя спокойными и довольными жизнью. Когда серотонина не хватает, появляется депрессия, тревога, проблемы со сном и общая потеря мотивации. Пароксетин блокирует обратный захват серотонина и даёт ему возможность подольше находиться в мозге. Именно из-за этого он так эффективен при тревожных расстройствах. Но не только в этом его сила — у него есть и другие интересные свойства.
Что лечит пароксетин?
Ну, начнём с очевидного — тревога и депрессия. Он прекрасно справляется с паническими атаками, когда вдруг становится тяжело дышать, сердце бешено колотится, а в голове крутится мысль: «Мне конец». Он помогает при фобиях и обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР), когда человек по сто раз проверяет, выключен ли свет, или страдает от навязчивых мыслей, которые он не может остановить.
Если говорить о депрессиях, то пароксетин особенно эффективен, когда депрессия сопровождается тревогой. Но если человек просто лежит на диване и ничего не хочет делать, испытывая апатию и усталость, то этот препарат может не сработать так хорошо. В таких случаях лучше подойдут венлафаксин или бупропион.
Пароксетин даже помогает при синдроме раздражённого кишечника, когда на фоне стресса возникают боли и спазмы в животе. Он снижает активность кишечника, что облегчает состояние пациентов с этим диагнозом.
Побочные эффекты
Здесь всё начинается с серотонина и холинорецепторов. Пароксетин блокирует М1-холинорецепторы, из-за чего возникают такие проблемы, как сухость во рту, запоры и нарушение мочеиспускания. Многие жалуются на тошноту в первые дни приёма, но со временем это проходит.
Есть и более неприятный эффект, который пациенты называют «эмоциональной анестезией». Человек чувствует себя так, будто жизнь перестала приносить радость, даже если всё хорошо. Он просто ничего не чувствует. Это связано с избытком серотонина. В таких случаях врачи корректируют лечение, добавляя препараты вроде бупропиона или миртазапина, которые стимулируют норадреналиновую и дофаминовую системы.
И да, пароксетин может привести к увеличению веса. Это один из лидеров среди антидепрессантов по этому показателю. Люди начинают больше есть, аппетит повышается, а метаболизм замедляется.
Ещё одна проблема — влияние на половую функцию. Пароксетин может задерживать эякуляцию, что иногда используется для лечения преждевременного семяизвержения. Но у некоторых пациентов это вызывает трудности с оргазмом и снижение либидо. Тут уже всё зависит от индивидуальной реакции организма.
Дозы и как принимать
Чаще всего начинают с 20 мг в сутки. Если препарат плохо переносится, можно стартовать с 10 мг и постепенно увеличивать. Для депрессий достаточно 20-40 мг, при ОКР — до 60 мг в сутки. Дозу можно повышать каждую неделю на 10 мг, но это зависит от реакции пациента.
Пароксетин — мощный ингибитор цитохрома P450, а это значит, что он может влиять на действие других препаратов. Например, он может усиливать эффект антикоагулянтов или гипотензивных средств, поэтому дозировку этих лекарств нужно корректировать. Обязательно сообщите врачу о том, что вы принимаете, чтобы избежать неприятных последствий.
Если вы вдруг решите резко бросить его принимать, возможны неприятные ощущения. Пароксетин имеет выраженный синдром отмены, который включает головокружение, головную боль, тошноту и даже так называемые «brain zaps» — ощущение, будто вас бьёт электрическим разрядом. Это связано с тем, что у пароксетина короткий период полувыведения, и его концентрация в крови быстро падает, если прекратить приём.
Чтобы избежать синдрома отмены, врачи рекомендуют снижать дозу медленно — на 10 мг каждую неделю или даже медленнее, если симптомы начинают проявляться. В сложных случаях можно добавить противотревожные препараты, чтобы облегчить переход.
Итог
Пароксетин — это мощный и эффективный препарат, но он требует терпения и осторожного подхода. Если правильно подобрать дозу и не бросать лечение слишком рано, он может существенно улучшить качество жизни, помогая справиться с тревогой, паническими атаками и навязчивыми мыслями. Главное — помнить о возможных побочных эффектах и не пытаться резко прекращать приём.
Если вас беспокоят тревожные мысли или ухудшилось самочувствие, не откладывайте заботу о себе. В центре Plexus который находится в Варшаве вас ждет психиатр, говорящий по-польски и по-русски в Варшаве, который поможет найти решение, подходящее именно вам.